Dr. Osman CİVAN ilk ve ortaöğrenimini Seydişehir’de tamamladıktan sonra 2005 yılında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi’ne başladı ve 2011 yılında mezun olup Burdur Devlet Hastanesi’ne pratisyen hekim olarak atandı. Ağustos 2012’de Akdeniz Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı’nda araştırma görevlisi olarak uzmanlık eğitimine başladı.
Anevrizmal kemik kisti ilk kez Jaffe ve Lichtenstein tarafından 1942 yılında tanımlanmıştır. İçerisinde kan dolu boşluklar (kaviteler) bulunan, bu boşlukları çevreleyen fibröz bir kapsül ile sınırlı, multiloküler yapıda iyi huylu bir kemik tümörüdür.
Histolojik olarak çeperinde mezenkimal iğsi hücreler, kapiller damarlar, multinükleer dev hücreler ve çoğu zaman immatur reaktif kemik oluşumu izlenir.
• Genellikle hafif-orta şiddette ağrı ile seyreder.
• Şişlik ve bazen elle hissedilebilen kitle bulunabilir.
• Kadın ve erkeklerde benzer oranlarda görülür.
• Yaşamın ilk 20 yılı içinde en sık karşılaşılan lezyonlardan biridir.
• En çok femur, tibia, humerus ve fibula metafiz bölgelerinde ortaya çıkar.
• Omurga tümörleri arasında ikinci sıklıkta görülür.
• Çocukluk çağında, pelvisin en sık görülen tümörlerinden biridir.
• Lezyon genellikle coğrafik, ekzentrik yerleşimli ve radyolusen (ışık geçirgen) görünüm sergiler.
• Kortekste incelme ve genişleme meydana gelebilir.
• En sık metafiz bölgesinde görülür.
• Çevresinde benign tipte periosteal reaksiyon ve hafif sklerotik sınır izlenebilir.
• İyi sınırlı ve coğrafik görünüm tipiktir.
• T2 ağırlıklı sekanslarda lezyon yüksek sinyal verir.
• T2 görüntülerinde sıvı-sıvı seviyeleri karakteristik bulgudur.
• Anevrizmal kemik kisti, iyi huylu fakat lokal olarak agresif davranış gösterebilir.
• Genellikle çevre dokulara invazyon yapmaz.
• Eğer invazyon mevcutsa, genellikle altta yatan bir başka tümör bulunur:
Kondroblastom, dev hücreli tümör veya osteoblastom gibi.
Bu durumda lezyon sekonder Anevrizmal Kemik Kisti olarak adlandırılır.
• Küretaj sonrası rekürrens oranı yaklaşık %20’dir.
• Çok nadir olmakla birlikte, radyoterapi sonrası malign transformasyon bildirilmiştir.
• Standart tedavi yöntemi, intralezyonel küretaj ve greftleme uygulamasıdır.
• Mikroskobik tümör kalıntılarını ortadan kaldırmak amacıyla adjuvan tedaviler kullanılabilir.
• Kriyoterapi, lokal nüks riskini azaltmada etkilidir.
• Büyük veya cerrahi olarak zor lokalizasyonlardaki lezyonlarda, embolizasyon ile tümörün kanlanması azaltılabilir.
Sık saptanan iyi huylu kemik tümörlerinden olan Anevrizmal Kemik Kisti nedeniyle ameliyat ettiğimiz birçok hastamızın takibi ve tedavisi devam etmektedir.
